一、宝宝髋关节检查的注意事项？
宝宝在进行髋关节检查时，要将宝宝的双下肢以及腰骶部、脊柱充分暴露，还要在光线充足的情况下进行检查，避免宝宝哭闹。检查的时候要注意观察双髋部、骨盆是否有畸形问题，观察腰骶部的情况，注意观察是否存在会阴部增宽、臀纹不对称等情况。
二、满月宝宝为什么要做髋关节的检查？
哈喽，大家好，我是超级小哥，致力于打造一个帮助宝妈轻松育儿的社群！
如果宝宝的髋关节异常的话，会影响宝宝的身体发育，出现高低腿、跛行、髋关节疼痛发炎、活动受限甚至股骨头缺血坏死，致残率是非常高的。
那么小宝宝如果髋关节异常的话，有什么表现呢？1.髋关节活动时出现“咔擦”的响声。2.两边腿的伸展程度不一样或不能外展60~90°。3.臀围明显不对称，伴随腿长短不一。
在发达国家，新生儿髋关节检查已经成为常规项目了，我们国家因为刚刚起步，所以还有很多的不足，但是各位宝妈们一定要重视，尽早地去给宝宝做髋关节检查，宝宝出生前6个与是治疗的黄金时期，不需要手术就可以治疗的；而6~18个月根据情况，选择是否手术；超过18个月就更晚了，手术治疗是第一选择，并且效果不佳。所以一定要在宝宝6个月以前去做髋关节检查。
今天先分享到这里，宝妈奶爸们有什么问题，欢迎留言，我每天都会在线看下，帮助大家解决一些问题。#育儿#
三、婴儿髋关节检查标准值？
婴儿髋关节的检查目的是为了检测髋关节的伸展度，也叫跟耳试验。其髋关节角度为足跟与髋关节连线与床面的角度，主要看婴儿的年龄阶段。在0~3月龄为80~100度，4~6月龄为90~130度，7~9月龄为120~150度。10~12月龄为140~170度。婴儿髋关节检查可以去医院做b超检查，自检查方法为使小儿取仰卧位，两足伸向头部，然后测量足跟与床面角度，在测量时骨盆不可离开床面。当肌张力低下时足跟可以抵达耳根处。
四、髋关节的检查有什么？
髋关节的检查有普通X线光片，CT或者是磁共振来明确髋关节部位是什么疾病。可以进行一些物理的检查方法，比如对髋关节部位有疼痛症状的，可以进行过伸过屈试验或者是进行四字试验。在临床中引起髋关节部位的疾病还是比较多的，比如说骨折，脱位，滑膜炎，骨性关节炎，股骨头坏死等。
五、宝宝髋关节脱位症状？
婴儿髋关节脱位的临床表现较为轻微，症状一般不明显。两侧皮肤皱褶加深增加，患儿阴部增多，两侧脱位更为明显。患者髋关节活动少，活动受限，蹲力较弱，常处于弯曲处不能挺直。它的四肢短小收缩，在牵引病人下肢时，会产生弹性或弹性感。
六、髋关节核磁共振检查步骤？
核磁共振检查前会常规询问体内是否有金属、假牙、支架等，如果有会慎重做核磁共振检查，有金属是一定不能做的，检查时会发医用棉球赌住耳朵，防止核磁噪音过大。核磁共振检查一般需要20-30分钟，检查过程要求制动，不得随意乱动，检查完成医生告知患者注意事项，患者回家休息即可，若患者出现不适症状，应及时向医生反应。
七、1个月宝宝髋关节检查结果多少角度算正常？
应在宝宝出生后至少3个月进行双侧骨盆X线检查。髋关节的发育通常是通过髋臼角的倾斜来测量的。双侧髋臼软骨的中心点是连接和延伸的。c线与y线的夹角为髋臼角或髋臼指数。正常新生儿为30-40度，1岁23-28度，3岁20-25度。年龄在这个范围以上者为髋臼发育不良。
八、髋关节操适用多大宝宝？
髋关节操适用于出生后3个月左右至宝宝学步前。1. 髋关节操是针对婴幼儿的一种保健体操，旨在预防、纠正婴幼儿因发育异常而导致的髋关节问题。因此，此项操适用于出生后3个月左右至宝宝学步前这个阶段的宝宝。2. 此时宝宝的骨骼结构尚未完全发育，协调性和灵活性较强，同时此时行动范围有限，适合家长进行指导和督促，更容易达到预期效果。3. 如果宝宝已经学步或步行以后，此时的骨骼发育到了一定程度，髋关节问题也更容易被排查出来，因此，此时进行髋关节操的效果会逊于宝宝学步前。
九、我家狗（德牧） 检查出髋关节脱位怎么办?
不好意思，我不是宠物骨科医生，只是个养宠多年的铲屎官。德牧髋关节发育不良导致脱位是个先天遗传疾病，比较常见，严重的容易造成偏瘫，目前最有效的就是手术治疗了。至于能不能中医正骨这个您还是咨询医生最好，可能狗狗脱位情况与人的不同，免得对髋关节受损更大。
十、婴儿髋关节紧，会对宝宝有什么影响？
我家雪球一个月大在社区医院体检时，医生也说过雪球髋关节有点紧，也让我们给她做“青蛙操”了。
那么，髋关节紧到底是什么意思？对宝宝会有什么影响呢？有没有必要做“青蛙操”呢？
髋关节紧，是什么意思？
我们常常听到的髋关节紧在医学上的专业说法叫髋关节外展受限。
两条腿都可以贴到床面
让宝宝平躺在床上，膝关节屈膝，把双腿分开，向床面压下去，大多数宝宝的双腿可以贴到床面。
一条腿可以贴到床面，另一条腿明显不能贴到床面
若两条大腿都不能够贴到床面，或者一边可以贴到床面，一边不能，这就是髋关节外展受限。
髋关节紧，对宝宝会有什么影响？
如果宝宝髋关节紧，会预示宝宝患有发育性髋关节发育不良的几率比较高。
发育性髋关节发育不良（developmental dysplasia of hip，DDH）是婴幼儿骨骼系统最常见的疾病之一。它是婴儿出生时就存在或者生后继续发育才表现出来的一系列髋关节异常的总称，它可以是非常轻微的髋臼发育不良，也可以是导致成人期严重丧失关节功能的髋关节脱位病变。
髋关节是一种由周围韧带连接在一起的球窝关节，其中“球”是股骨头，“窝”是指髋臼。这样的结构可以使股骨头稳稳地深嵌在髋臼窝中（见上图）。
异常的髋臼会逐渐变浅、呈三角形，导致股骨头不能深嵌入髋臼，承受的压力超过正常一倍多，久之造成关节软骨面磨损、发生退行性病变（见上图左1）。若髋臼变浅至不能容纳股骨头，股骨头就会从髋臼中滑出，这就是脱位了（见上图右1、左2、右2）。
DDH会带来什么后果？
在婴幼儿期的DDH无任何症状，也不会出现疼痛，这也是DDH不容易发现的特性。如果只是轻微的发育不良，那常常要在青少年和成人早期才会出现疼痛。如果是严重的发育不良（髋关节完全脱位），则在宝宝会走路后发现一瘸一拐或者身体摇摆像鸭子走路。
在国内儿童骨科单位疾病谱中，DDH始终占据着肢体畸形疾病的第一位，目前国内外学者一致认为DDH疗效的关键在于早期诊断和恰当的治疗。该病如果能早期发现和早期治疗，能发育成一个正常的髋关节，如错过治疗的最佳时机则难以矫正关节畸形而留下终身残疾。
如果在新生儿期就发现DDH开始治疗，可以完全恢复正常而不留后遗症。若宝宝在18个月大时仍未治愈，则只能采用手术，并且随着年龄越大，风险越大，手术难度也将越高，治疗成效也会越差。因此，新生儿定期体检和筛查 DDH，在很多国家已成为新生儿筛查的重要内容。
引起DDH的原因
引起DDH的原因，目前还没有确切的结论。目前臀位妊娠或生产、有DDH家族史或遗传史（即宝宝父母一方或兄弟姐妹中患有DDH）、第一胎、女婴、羊水过少等都被公认是导致DDH的高危因素。其中的臀位妊娠或生产、DDH家族史又是风险最高的2个因素。
美国儿科学会根据世界各地118篇文献报道，在总数330多万新生儿和小婴儿髋关节筛查结果中，总结出DDH的检出率为1.15%。同时报道DDH在新生女婴中的检出率为1.9%，男婴为0.41%；伴家族史的女婴3.2%，男婴0.64%；臀位妊娠或生产的女婴13.3%，男婴2.9%。若有其中任意一个因素，建议此类宝宝在出生后 4~6周即去专科医院接受进一步检查。
儿骨科医生通过长期的临床观察总结出了DDH的一些表现，现在被很多国家都拿来用于对新生儿的髋关节筛查内容，主要有：臀纹或腿纹不对称、双下肢不等长、髋关节外展受限等。
若爸爸妈妈发现宝宝有以上症状，一定要尽快带宝宝去专科医院做进一步检查。医生会对宝宝进行B超（<6月婴儿）或x线（>6月婴儿）检查，以明确髋关节是否正常。
髋关节紧，一定是DDH吗？
天津市妇女儿童保健中心下设的儿童髋关节发育异常筛查中心自2009年6月～2010年5月对天津市10262例6个月内婴儿进行了髋关节筛查。结果显示下肢髋关节外展受限组婴儿髋关节超声检查异常的检出率明显高于无下肢髋关节外展受限组婴儿。
随州市妇幼保健院在2010年9月~2011年8月对随州市5780例6个月内的婴儿进行髋关节超声检查，获得的结论与天津市妇女儿童保健中心的研究结果一致：下肢髋关节外展受限组婴儿髋关节超声检查异常的检出率明显高于无下肢髋关节外展受限组婴儿。
从上面2家医院的研究中我们可以看出，若宝宝有髋关节外展受限的情况，那有将近30%的几率患有DDH。
所以，如果爸爸妈妈们自己发现或在社区医院体检中发现宝宝有髋关节紧的情况，一定要带宝宝去专科医院做进一步检查，以尽早明确诊断。
如何保护宝宝的髋关节？
当健康的婴儿出生后，婴儿的髋关节是屈曲的，像青蛙一样，不要期望婴儿的髋关节和成人行走时一样直。随着母亲在婴儿体内残留的激素水平逐渐低，髋关节屈曲位将使髋关节囊变得更加强健、有力。婴儿将有足够的时间在他们开始行走前伸展髋关节，这种自然的方法曾在塞尔维亚、日本等地使用，并帮助婴儿避免髋关节发育不良。
当婴儿的两条腿处于外展屈曲体位时，股骨头会更稳固的嵌在髋臼窝中。在这种情况下，会促进髋臼窝的正常发育（见下图）。
当婴儿的两条腿并拢时，股骨头可能会从髋臼窝中滑出，臀部肌肉会被往下拉，会给关节软骨增加压力，最终导致髋关节发育不良（见下图）。
一些婴儿用品可能会影响宝宝髋关节的正常发育，如婴儿背带、睡袋、安全座椅、衣物、摇篮等。这些用品在使用的时候会无意识地让宝宝的髋关节处于不健康的体位，会有潜在的髋关节发育不良的风险，特别是一些长期使用的用品。
爸爸妈妈们在给宝宝选择一些日常用品时，需要注意这个问题。
左图：这种婴儿背带会强迫宝宝的双腿并拢在一起，可能会导致髋关节发育不良，不推荐使用。
右图：这种婴儿背带会支撑宝宝的大腿，让髋关节处于稳定的状态，推荐使用。
左图：宝宝坐在安全座椅上时，两条腿需要并拢起来，不推荐使用。
右腿：宽松的安全座椅让宝宝的髋关节处于健康的体位，推荐使用。
再说说青蛙操的问题。什么是青蛙操？
“青蛙操”，也叫髋关节操，让宝宝平躺在床上，把双腿分开，向床面压下去，压到床面之后再收回来并拢，重复进行前面的动作。具体可以参考下面这个视频。
“青蛙操”能治疗DDH吗？
从社区医院回来之后，我查了很多资料，发现到目前为止国内外还没有充分的证据证明做“青蛙操”可以治疗DDH！并且还查到2013年的一篇新闻，有个2个月大的男婴做“青蛙操”导致大腿骨折了。
两个月大的浩浩(化名)在沪上一家母婴健康会所做髋关节操，但刚做了几下孩子便大哭不止，家长只得将孩子送往儿科医院，经诊断为大腿骨干骨折。——新闻晨报 2013.3
天津市妇女儿童保健中心下设的天津市儿童髋关节发育异常筛查中心曾做过一次试验，选取了天津市2010年1～2 月经髋关节超声筛查结果为可疑的婴儿，随机分为两组，给予不同的干预措施。非外展锻炼组采取指导抱姿 ( 双腿分开呈外展位) ，禁止过紧包裹双下肢，加强髋关节主动运动 ( 鼓励婴儿下肢多自主活动，多蹬踹)的综合措施。外展锻炼组除上述措施外，又增加了髋关节的被动体操 ( 包括髋关节的外展运动和旋转) ，也就是“青蛙操”。
4周后复查超声。最终结果显示（见上表）外展锻炼组较非外展锻炼组好转型多，但外展锻炼组还有4.3%的髋关节变差了。说明外展锻炼可能会促进髋臼发育，也可能会影响髋关节正常发育。
让宝宝的髋关节处于屈曲外展位会有利于宝宝髋关节的正常发展，所以通常治疗DDH的方法就是使用吊带、支架或石膏让宝宝7*24小时处于髋关节屈曲外展的姿势，并且要使用长达数月才会治愈DDH。而做“青蛙操”，撑死了一天也就十来分钟让宝宝的髋关节处于屈曲外展位，所以仅靠做操根本不可能靠治疗DDH。
上海2个月大男婴做“青蛙操”导致大腿骨折事件发生后，上海市卫生局卫生监督所明确表示，用物理方法单纯地给婴幼儿做护理，并没有涉及到诊断、治疗等医疗手段，不属于医疗行为。按照这种说法，做操与医疗都挂不上钩，又如何能够治疗DDH呢？做各种髋关节操说到底就是被动活动孩子的髋关节，如同平时活动宝宝的膝关节、肘关节、腕关节等一样，可以改善血液循环，促进关节代谢，舒缓肌肉，仅此而已！
为什么儿保医生会建议做“青蛙操”？
在欧美大多数发达国家，新生儿DDH筛查已成为妇儿保健的常规工作之一。我国在这方面的工作开展较晚，至今还没有把DDH纳入新生儿疾病筛查范畴。随着对DDH认识的深入，一些大中城市的妇幼医院和社区医院已开始把检查婴幼儿髋关节作为一种附带的检查项目，看看婴幼儿是否患有DDH症状，如果有，会提出一些建议，其中就包括做“青蛙操”。
由于我国还没有统一的DDH疾病指证标准，各地的儿保医生对DDH症状的判断也会有一些差异，这也是为什么有些儿保医生会建议给婴幼儿做“青蛙操”。
雪球妈妈说
如果宝宝有DDH，需要找儿骨科医生，用专业的治疗方法，仅仅靠做“青蛙操”并不能治愈DDH，还有可能变的更糟糕甚至大腿骨折。如果宝宝髋关节是好的，那更没有做操的必要了。
所以，爸爸妈妈们不要随便给宝宝做“青蛙操”，如果要做，也一定要在专业的儿骨科医生指导下进行。
最后说两句，我在和很多朋友交流中发现，他们的宝宝都曾在社区医院体检中发现了髋关节紧或臀纹不对称等问题，也都被社区医生建议去专科医院做进一步检查，但他们最终没有去，等到孩子走路的时候也没发现有什么问题，有的孩子上小学了，也一直很正常，每每想到这件事， 他们都觉得很庆幸没听社区医生的，不然当初要白跑一趟医院了。而我们前面提到了，婴幼儿DDH的严重后果，有可能要到孩子成年后才表现出来。若等孩子成年后才发现问题，再好的手术也不可能让孩子完全治愈，我觉得这些父母真的是很不负责任。
如果爸爸妈妈们自己发现或在社区医院体检中发现宝宝有髋关节紧、臀纹不对称、双下肢不等长的情况，一定要带宝宝去专科医院做进一步检查，以尽早明确诊断。
另外在平日的养育过程中，爸爸妈妈们千万不要把宝宝包裹的太紧或者绑腿，要给宝宝穿双下肢能分开的衣服，使用安全座椅或背带时，要选择能让宝宝髋关节处于健康体位的产品，最终目的是让宝宝下肢可以自由活动，以促进髋关节的健康发育。
参考文献 1.徐彬，儿保医生体格检查在发育性髋关节发育异常筛查中的诊断价值分析，《现代诊断与治疗》, 2016, 26(8):1535-1536 2. 汤喆滢、王雯雯、潘蕾，天津市10262名婴儿髋关节超声筛查结果及相关因素分析，《中国妇幼保健》, 2011, 26(33):5177-5178 3. 陈博昌、吴守义、沈晓明， 发育性髋关节异常的超声波检查，临床小儿外科杂志, 2003-2(3) 4.楼跃, 做“髋关节操”能治疗婴儿髋关节发育不良吗？, 好大夫在线, 2016-01 5. 汤喆滢、王雯雯、李蓉，髋关节外展锻炼对发育性髋关节发育不良可疑婴儿的干预效果，中国妇幼保健，2012-27 6. 朱国荣, 2月大婴儿髋关节发育不良做操是否有效未证实, 新闻晨报, 2013-03 7. International Hip Dysplasia Institute，Baby Carriers, Seats, & Other Equipment
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