一、发烧后起疹子怎么办？
发烧后起疹子就是我们所说的幼儿急疹，幼儿急疹的典型症状是烧退之后出疹子，这种皮疹是不痛不痒的，少部分孩子可能会搔抓，这时可以涂炉甘石洗剂来止痒。如果孩子没有搔抓以及烦躁不安这些症状，就可以等待观察3-4天左右，皮疹会自行消退。
二、宝宝起疹子发烧？
宝宝起疹子发烧，可能是因为病毒感染导致的，建议口服板蓝根冲剂进行治疗。建议饮食保持清淡。最好吃一些蔬菜水果的食物。还需要注意的是，一定要避免孩子用手去抓挠。以免出现感染的情况发生。如果宝宝没有明显咳喘、呕吐、腹泻或精神萎靡等情况，那就不需要特别紧张了。
三、发烧后起疹子是怎么回事？
发烧后起疹子不能排除麻疹，风疹等出疹子有关，还容易引起红肿，刺痛，瘙痒的症状，也不能排除皮肤过敏，病菌感染引起的疹子，建议您首先到医院检查血常规看看，明确诊断病毒感染可以服用利巴韦林治疗，多喝温水，避免抓挠以免引起感染加重病情。如果体温超过38.5需要加服安瑞克等退烧药治疗。
四、宝宝接种完疫苗后起疹子怎么回事？
导读
之前公众号发过科普《皮肤上轻划就能写字？这不是天赋异禀而是皮肤病》，跟大家科普了「皮肤划痕症」这个最常见的诱导型荨麻疹类型，今天我们再来学习另一种特殊的荨麻疹。
目 录
- 一个 13 个月的孩子全身出现风团
- 多形性荨麻疹是什么疾病？
- 多形性荨麻疹要与这些疾病进行鉴别
- 多形性荨麻疹怎么治疗？
一、一个 13 个月的孩子全身出现风团
这是一个既往健康的 13 个月大的男孩，他因全身出现风团而就诊。
孩子面部、躯干和四肢出现了短暂的、环状的、红斑性的风团，手指压之褪色，风团中心呈暗色，并伴有瘙痒、上下肢非凹陷性水肿和皮肤划痕症，手掌和脚底未受累。这些皮疹是在接种麻疹-腮腺炎-风疹疫苗、C 群脑膜炎球菌疫苗和肺炎球菌结合疫苗后 7 天开始出现的。
经检查，孩子血流动力学稳定，总体状况良好，除低热外无其他症状，体格检查正常，没有瘀点或紫癜，没有急性呼吸窘迫、喉水肿、血管性水肿、淋巴结肿大、肝脾肿大、关节痛或粘膜受累。
考虑到发热儿童在入院时出现暗色瘀斑皮疹提示严重疾病的可能性，医生进行了详细的实验室检查以排除可能需要立即进行特定治疗的严重原因，例如严重的细菌感染（败血症）和凝血功能障碍。
实验室检查显示凝血试验、血小板和白细胞计数正常，C 反应蛋白略微升高 20.4 mg/L（参考范围：≤10mg/L提示正常）。由于存在瘙痒，医生开了口服抗组胺药（羟嗪）。孩子的皮损进展迅速，但每次皮损持续时间不到 24 小时，4 天内症状完全消失，并且没有皮肤后遗症。
根据这样临床表现，孩子最终被诊断为多形性荨麻疹。那么医生是怎么根据各种表现明确诊断的呢？下面我们一起来了解一下。
二、多形性荨麻疹是什么疾病？
多形性荨麻疹是急性荨麻疹的一种形态学亚型，是一种由组胺介导的良性皮肤超敏反应。它通常影响 4 个月至 4 岁的儿童，最常见的诱因是感染、免疫接种和药物治疗。
它的皮损以丘疹开始，扩大形成环状、多环状、红斑性风团，中心呈暗色、瘀斑，累及躯干、四肢和面部。大多数患者还存在面部和四肢水肿、瘙痒和皮肤划痕症。
（多形性荨麻疹在面部、躯干和手臂上形成多个大的靶状粉红色斑块）
儿童表现为无中毒症状，全身症状通常仅限于几天的轻度发烧。除了在检查时表现出这种疾病的所有特征外，前面案例中这位患者还符合这种疾病的年龄范围以及已知的常见触发因素，如最近进行过免疫接种。
但仅看这些信息可能还不够，因为临床上类似的皮疹也会出现在其他疾病上。
三、多形性荨麻疹要与这些疾病进行鉴别
多形性荨麻疹常被误诊为多形性红斑、血清病样反应、荨麻疹性血管炎等，这些不同的疾病可能以相似的方式出现，对于医生来说，需要寻找到有助于区分他们的特定临床特征。
所以，在对疑似多形性荨麻疹患者进行检查时，需要考虑病变的临床表现、发病年龄、相关的全身症状、总出疹时间、药物摄入和家族史。
下面这个表，对比了多形性荨麻疹与多形性红斑、血清病样反应和荨麻疹性血管炎的临床特征，以及不同疾病的预后和管理策略，大家可以对照着表格继续往下看。
由上表可见，多形性红斑会出现真正的靶形病变、皮肤坏死、水疱和粘膜受累，但多形性荨麻疹则不会出现。
多形性红斑或荨麻疹性血管炎存在疼痛和烧灼感，而多形性荨麻疹的特征是瘙痒。多形性红斑或血清病样反应的患者没有皮肤划痕症，而皮肤划痕症多形性荨麻疹的常见表现。下面两幅图是多形性荨麻疹和多形红斑的典型表现。
（多形性荨麻疹的表现，图 1A：孩子的躯干和四肢，出现中央暗色的环形丘疹和斑块；图 1B：背部病变；图 2：口服苯海拉明和外用地奈德治疗三天后的病变；图 3：皮肤划痕症）
（图 4A：多形性红斑，黏膜受累，嘴唇糜烂结痂；图 4B：多形性红斑，黏膜受累，双侧结膜充血；图 5：多形性红斑，典型的暗黑色中心斑块；图 6：离心性环状红斑，环状斑块，边缘有鳞屑，中央色素减退）
多形性红斑、血清病样反应或荨麻疹性血管炎的皮损是固定的，持续数天至数周，随着炎症后色素脱失而消退，而我们上述病例所呈现的是游走性进展和消退后无皮损的表现，这些都证实了多形性荨麻疹的诊断。
另外，多形性荨麻疹单个病灶是短暂性的，持续时间不到 24 小时，必要时进行组织病理学检查也可以帮助鉴别。
四、多形性荨麻疹怎么治疗？
在绝大多数情况下，多形性荨麻疹的发作会在两周内自行消退，所以，治疗也主要是对症治疗。
我们首先要停用任何怀疑会诱发疾病的药物，然后使用抗组胺药（例如西替利嗪、氯雷他定）进行治疗，对于抗组胺药治疗无效的最严重病例需要口服糖皮质激素进行治疗。另外，还可以使用止痒剂进行局部治疗，例如外用糖皮质激素、炉甘石洗剂等。
最后，为了避免不必要的活检和实验室评估，医生应该通过全面的病史询问和体格检查，准确识别多形性荨麻疹，并制定适当、有效的治疗计划。
参考文献：
- Barros, M., Antunes, J., Antunes, S. M. &Calado, R. Urticaria multiforme: a benign frightening rash. Bmj Case Reports 14, e241011 (2021).
- Emer, J. J., Bernardo, S. G., Kovalerchik, O. &Ahmad, M. Urticaria multiforme. J Clin Aesthetic Dermatology 6, 34–9(2013).
- uptodate: 多形红斑：发病机制、临床特征和诊断
五、宝宝发烧起疹子查血？
儿童许多出疹性疾病会伴有发热、皮疹等症状，应根据相应的实验室检查加以排除，常见的检查有血常规、C反应蛋白、降钙素原、抗“O”、伤害、副伤寒等，可以根据不同检查，结合皮疹的形态、发热的规律判断病毒性感染、细菌性感染等不同原因。
六、宝宝高烧退后起疹子什么样？
幼儿急疹孩子早期一般没有什么其他不适症状，突然间高烧，体温可达到39度以上，高烧退后，皮肤出现红色斑，丘疹，散在直径在2~5毫米，压之褪色。如果高烧退去，家长不用过于紧张，这个阶段只要护理好孩子就可以保持孩子皮肤清洁干燥，然后保持室内通风换气。
七、宝宝发烧以后身上出现红疹子？
宝宝发烧后身上出现红疹子，考虑可能是婴幼儿急疹。婴幼儿急疹是由于病毒感染引起的，建议给孩子进行抗病毒治疗，局部如果出现瘙痒的情况，避免孩子用手抓挠，建议给宝宝局部使用炉甘石洗剂进行涂抹，能够有效缓解宝宝局部皮肤瘙痒的症状。
八、宝宝病毒感冒后起疹子是怎么回事？
宝宝病毒感冒之后身上出疹子，这个多半考虑病毒疹引起来的，这种疾病需要进行检查确诊。之后要根据宝宝的感冒情况进行判断，有没有发热的问题来明确这个疹子的具体性质是什么样的。以防后期出现更加严重的并发症，最好要到医院进行儿科进一步的诊治会比较好。
九、发烧出疹子？
身体出现发烧以及出疹子，有可能是属于病毒感染导致的流行性出疹性的疾病，首先应该多饮水，测量体温，发低烧的话用温水擦拭手心，脚心等部位，体温较高的话应该采取服用解热镇痛的药物以及抗病毒的药物对症治疗。用药两个小时之后重新测量体温。
十、为什么宝宝发烧后脸上起红疹子？
如果宝宝发烧出疹子，同时又没有明显的瘙痒，如抓痒，则认为与感染有关。发烧后婴儿脸上出现红点。有必要观察婴儿的颈部、胸部、背部或四肢是否也伴有皮疹。临床上，如果婴儿发烧后出现皮疹，更可能是婴儿的急性皮疹。通常，皮疹会经历大约三天，从出现到高峰，然后消失。随着整体病情的恢复，皮疹会自然消失。