三个月的宝宝大腿纹不对称怎么办？

一、三个月的宝宝大腿纹不对称怎么办？

若宝宝有臀纹或腿纹不对称的情况，将有10%左右的几率患有髋关节发育不良，会影响宝宝走路。

如果爸爸妈妈们发现宝宝有臀纹或腿纹不对称的情况，一定要带宝宝去专科医院做进一步检查，以尽早明确诊断。

什么是发育性髋关节发育不良？

发育性髋关节发育不良（developmental dysplasia of hip，DDH），是婴幼儿骨骼系统最常见的疾病之一。它是婴儿出生时就存在或者生后继续发育才表现出来的一系列髋关节异常的总称，包括髋关节脱位、半脱位和髋臼发育不良。

髋关节是一种由周围韧带连接在一起的球窝关节，其中“球”是股骨头，“窝”是指髋臼。这样的结构可以使股骨头稳稳地深嵌在髋臼窝中（见上图）。

异常的髋臼会逐渐变浅、呈三角形，导致股骨头不能深嵌入髋臼，承受的压力超过正常一倍多，久之造成关节软骨面磨损、发生退行性病变（见上图左1）。若髋臼变浅至不能容纳股骨头，股骨头就会从髋臼中滑出，这就是脱位了（见上图右1、左2、右2）。

DDH会带来什么后果？

在婴幼儿期的DDH无任何症状，也不会出现疼痛，这也是DDH不容易发现的特性。如果只是轻微的发育不良，那常常要在青少年和成人早期才会出现疼痛。如果是严重的发育不良（髋关节完全脱位），则在宝宝会走路后发现一瘸一拐或者身体摇摆像鸭子走路。

在国内儿童骨科单位疾病谱中，DDH始终占据着肢体畸形疾病的第一位，目前国内外学者一致认为DDH疗效的关键在于早期诊断和恰当的治疗。该病如果能早期发现和早期治疗，能发育成一个正常的髋关节，如错过治疗的最佳时机则难以矫正关节畸形而留下终身残疾。

如果在新生儿期就发现DDH开始治疗，可以完全恢复正常而不留后遗症。若宝宝在18个月大时仍未治愈，则只能采用手术，并且随着年龄越大，风险越大，手术难度也将越高，治疗成效也会越差。

因此，新生儿定期体检和筛查 DDH，在很多国家已成为新生儿筛查的重要内容。

引起DDH的原因

引起DDH的原因，目前还没有确切的结论。目前臀位妊娠或生产、有DDH家族史或遗传史（即宝宝父母一方或兄弟姐妹中患有DDH）、第一胎、女婴、羊水过少等都被公认是导致DDH的高危因素。

其中的臀位妊娠或生产、DDH家族史又是风险最高的2个因素。美国儿科学会根据世界各地118篇文献报道，在总数330多万新生儿和小婴儿髋关节筛查结果中，总结出DDH的检出率为1.15%。同时报道DDH在新生女婴中的检出率为1.9%，男婴为0.41%；伴家族史的女婴3.2%，男婴0.64%；臀位妊娠或生产的女婴13.3%，男婴2.9%。若有其中任意一个因素，建议此类宝宝在出生后 4~6周即去专科医院接受进一步检查。

DDH早期的症状

刚刚在前面说了，在婴幼儿期，DDH无任何症状，也不会出现疼痛，所以我们在外观上很难判断宝宝是否有DDH。很多是在宝宝会走路后才发现，但如果在1岁之后才开始治疗，通常已经错过最佳治疗时机，而如果超过1岁半才诊断出来，基本上就很难完全恢复正常。

幸运的是，儿骨科医生通过长期的临床观察总结出了DDH的一些表现，现在被很多国家都拿来用于对新生儿的髋关节筛查内容。主要有以下内容：

• 臀纹、腿纹不对称：宝宝屁股、大腿、腹股沟上的褶皱数量、褶皱深浅不一致。
• 双下肢不等长：即两条腿是不一样长的。
• 双髋外展受限或不对称：宝宝的髋关节在屈曲外展的情况下，大腿不能够贴到床面，或者一边可以贴到床面，一边不能。

若爸爸妈妈发现宝宝有以上症状，一定要尽快带宝宝去专科医院做进一步检查。医生会对宝宝进行B超（<6月婴儿）或X线（>6月婴儿）检查，以明确髋关节是否正常。

臀纹不对称一定是DDH吗？

患有DDH的婴儿可能会存在臀部和大腿上的褶皱不对称，而臀部和大腿上的褶皱不对称并不能说明该婴儿就一定存在DDH。临床上也发现过臀纹对称而存在DDH的情况。

天津市妇女儿童保健中心下设的儿童髋关节发育异常筛查中心自2009年6月～2010年5月对天津市10262例6个月内婴儿进行了髋关节筛查。结果显示臀纹不对称组婴儿髋关节超声检查结果异常的检出率明显高于无臀纹不对称组婴儿（见下面表格）。

2008年至2012年，贵阳市妇幼保健院对临床发现的臀纹不对称0-8个月617例婴儿进行超声检查。超声诊断正常髋关节婴儿占55.76% , 髋关节不稳定占31.44%，DDH婴儿占12.8%。

从上面2家医院的研究中我们可以看出，若宝宝有臀纹不对称的情况，那有10%左右的几率患有DDH。所以，如果爸爸妈妈们自己发现或在社区医院体检中发现宝宝有臀纹不对称的情况，一定要带宝宝去专科医院做进一步检查，以尽早明确诊断。

如何保护宝宝的髋关节？

当健康的婴儿出生后，婴儿的髋关节是屈曲的，像青蛙一样，不要期望婴儿的髋关节和成人行走时一样直。随着母亲在婴儿体内残留的激素水平逐渐低，髋关节屈曲位将使髋关节囊变得更加强健、有力。婴儿将有足够的时间在他们开始行走前伸展髋关节，这种自然的方法曾在塞尔维亚、日本等地使用，并帮助婴儿避免髋关节发育不良。

当婴儿的两条腿处于外展屈曲体位时，股骨头会更稳固的嵌在髋臼窝中。在这种情况下，会促进髋臼窝的正常发育（见下图）。

当婴儿的两条腿并拢时，股骨头可能会从髋臼窝中滑出，臀部肌肉会被往下拉，会给关节软骨增加压力，最终导致髋关节发育不良（见下图）。

一些婴儿用品可能会影响宝宝髋关节的正常发育，如婴儿背带、睡袋、安全座椅、衣物、摇篮等。这些用品在使用的时候会无意识地让宝宝的髋关节处于不健康的体位，会有潜在的髋关节发育不良的风险，特别是一些长期使用的用品。

爸爸妈妈们在给宝宝选择一些日常用品时，需要注意这个问题。

最后说两句

我在和很多朋友交流中发现，他们的宝宝都曾在社区医院体检中发现了臀纹不对称等问题，也都被社区医生建议去专科医院做进一步检查，但他们最终没有去，等到孩子走路的时候也没发现有什么问题，有的孩子上小学了，也一直很正常，每每想到这件事， 他们都觉得很庆幸没听社区医生的，不然当初要白跑一趟医院了。而我们前面提到了，婴幼儿DDH的严重后果，有可能要到孩子成年后才表现出来。若等孩子成年后才发现问题，再好的手术也不可能让孩子完全治愈，我觉得这些父母真的是很不负责任。

爸爸妈妈们如发现宝宝有臀纹或腿纹不对称的情况，也不用过分紧张，引起臀纹不对称的因素还包括臀部的肌肉、脂肪分布不对称等，但一定要记得尽早带宝宝去专科医院做进一步检查。

另外在平日的养育过程中，爸爸妈妈们千万不要把宝宝包裹的太紧或者绑腿，要给宝宝穿双下肢能分开的衣服，使用安全座椅或背带时，要选择能让宝宝髋关节处于健康体位的产品，最终目的是让宝宝下肢可以自由活动，以促进髋关节的健康发育。

你可能还感兴趣：

参考文献 1. 格拉夫, 婴幼儿髋关节超声波检查的方法和原理, 第四军医大学出版社, 2011-06 2. 汤喆滢、王雯雯，儿保医生体格检查在发育性髋关节发育异常筛查中的诊断价值， 中国妇幼保健，2011-36 3. 曾云、刘雁等， 高频超声在臀纹不对称婴儿髋关节检查中的应用，中国超声医学杂志,2013-29 4. 陈博昌、吴守义、沈晓明， 发育性髋关节异常的超声波检查，临床小儿外科杂志, 2003-2(3) 5. International Hip Dysplasia Institute，Baby Carriers, Seats, & Other Equipment

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二、宝宝大腿纹路不对称？

你好，宝宝有腿纹，不对称的话，要注意观察宝宝发育的情况，必要的时候可以完善髋关节彩超，检查了解有没有髋关节发育不好的表现，另外注意，平时避免着凉预防感冒，注意观察宝宝的身长体重等指标是否达标，平时注意给宝宝补充维生素d。

三、婴儿大腿纹不对称有影响吗？

婴儿腿纹不对称提示孩子有可能是存在髋关节发育不良的情况，这种情况需要及时带孩子到医院就诊，需要拍x光片和完善超声检查，如果孩子确实是髋关节发育不良，就得及时对症治疗。如果不严重可以保守治疗，如果况且发育不良比较严重，这种情况需要及时安排手术。

四、宝宝腿纹不对称怎么办？

不知道什么时候腿纹不对称就是个“病”了，搞得初为人母的我们人心惶惶的！烦人！

虽然说可以引起注意，但是真的不是病。

怎么办，就观察就好了～真的没必要因为这个去医院拍个片子。

我家的宝宝从出生就不对称，月嫂说是总朝向一边睡觉睡的，压的，吓得我赶紧把宝宝换了个方向睡觉……

但是并没有什么用！

（就是每天把他的睡姿换来换去的头型好看了）

到了六个月体检的时候拍了一个髋关节B超（六月龄体检项目中包含），顺便问了一下医生，腿纹不对称是怎么回事？

他疑惑：最近好多人问他腿纹不对称咋办，是不是你们进了一个什么秘密组织？

哈哈哈哈哈哈！

我回答，宝妈答疑解惑群里说的。

他笑了一下，这个组织挺神秘的！

随后他说，你就观察就行了，如果下次体检（九个月）还这样，再拍x光片。

感谢医生！

宝宝在七八个月的时候好像就没啥问题了。

不明白所以然

百度无果，并没有医学研究表明宝宝的腿部胯关节髋关节是通过腿纹验证的。

要不然为什么要有b超和x光片呢？

我猜这是宝宝生长发育的“必经之路”吧。

五、宝宝42天去体检，结果大腿皮纹不对称，请问有问题吗？

大多数情况下都是正常的，为单纯的发育性皮纹不对称，个别儿童会因为发育性髋脱位，出现双侧的腿纹不对称情况，先天性束带也会有腿纹不对称表现，此类皮纹会明显深陷，与普通皮纹有着明显的区别，需要由医生进行临床查体，进一步筛查明确。到儿童专科医院的髋关节外科，或者是正规三甲医院的小儿外科就诊。

六、宝宝两边大腿的褶皱不对称？

宝宝两边大腿褶皱不对称，在医学上称腿纹不对称，有可能是孩子存在髋关节发育不良的情况。需要带孩子到医院做个超声检查，确定一下，如果是髋关节发育不良，需要及时给孩子治疗，早期都是采取保守治疗方案，一般都是对宝宝的髋关节进行夹板或者是石膏固定。

七、宝宝腿纹不对称挂什么科？

宝宝腿纹不对称，主要考虑是髋关节发育不良或先天性髋关节脱位，想检查的话去当地医院儿保科或小儿外科就诊就可以。6个月以内的宝宝可以做彩超，6个月以上的宝宝拍髋关节正侧位片。双侧腿纹不对称也不一定有问题，大多数宝宝都是正常的。

八、宝宝腿纹不对称，应该怎么抱比较好？

对于新生儿家庭来说，宝宝的成长发育是父母最操心的大事，尤其是看到自家宝宝和别家宝宝发育有“异样”，他们就会显得格外焦虑。就拿宝宝腿纹发育的问题来说，如今也成了不少父母的心头难。

宝宝大腿纹路不对称，是不是髋关节发育不良？

李英的女儿刚满两个月，由于母乳喂养得好宝宝身体可谓是白白胖胖，看着就令人心生欢喜。但不知为何，李英最近的心情却比较暴躁，不论在单位还是在小区但凡看到有过育儿经验的宝妈，就追着问“宝宝腿纹发育”的问题。

原来，李英前些天在网上看到一篇写宝宝腿纹发育的文章，当时看到文章里提到宝宝双腿纹路发育不一致很可能是髋关节发育不良的问题。这一下，本就作为新手宝妈焦虑不已的李英变得更为害怕。

根据李英给大家看的照片来说，宝宝左大腿和右大腿的纹理确实不一样，有上有下有多有少看着比较明显，因而李英开始担心宝宝长大后会变成残疾。

到底什么是“腿纹”呢？很简单，其实腿纹就是宝宝臀部下面大腿后内侧的纹路，常被大家称作“大腿皮纹”。而根据相关税局现实，大腿皮纹不对称的情况超过80%，但最后因为腿纹发育不对称而患髋关节发育不良的宝宝发病率只有1000分之一。

可见，腿纹并不一定会导致宝宝患病，其中还存在较大风险，这点家长需要具体问题具体分析。

造成宝宝腿纹发育不对称的因素，你听过哪几个？

受家族遗传所影响：在宝宝成长发育过程中，家族遗传因素占据较大比重，其中腿纹发育也会受父母的遗传影响。根据医生解释：“关于髋关节发育不良的发病史，基本上有家族遗传史的比正常家族高出7倍。因此，如果家庭存在这种遗传史的后天更需要注意宝宝的腿部发育状况。”

宝宝在妈妈宫内的发育所影响：众所周知，孕妈在怀孕过程中身体会产生大量雌激素，导致宝宝的髋关节容易脱位，所以自然而然就容易发生脱位状况。另外，宝宝由于体积发育较快，他们在妈妈宫内的生存空间和面积太小，从而导致他们被过度挤压，这时候宝宝的髋关节就会处于憋屈伸缩状态，进而影响后天的韧带关节发育。

家长照顾孩子的不当行为所影响：当新生儿出生后，家里每一位成员都会感到开心激动，这时他们总会轮换抱着宝宝。但由于每个人都有自己的抱娃方式，比如说有些家长喜欢歪着抱，有些人喜欢横着抱等等，这些错误的抱娃方式很容易影响宝宝的腿纹发育。另外，再加上很多老人喜欢给娃穿衣厚重或者冬季给娃包裹得严严实实，这些行为也会导致宝宝髋关节更容易脱位，因此家长抱娃的方式需要多加注意和谨慎。

宝宝腿纹不对称，家长需要学习科学的抱娃方式

正常情况下，宝宝腿纹发育不对称并不意味着髋关节发育不良，它其实仅仅只是宝宝腿部发育的一个重要信号。比如说有些宝宝身体比较偏胖，导致他们走路过程可能会不够顺产，这也会影响腿纹发育，所以家长不用过于焦虑。

但要想正确判断宝宝是否发育不对称，其实可以观察宝宝生活中的腿部活动情况。如果说宝宝某一条腿的活动力度比较少，或者给宝宝换尿不湿的时候双腿下肢不同样长度，这时候家长需要带娃及时就医检查，并根据医生的建议及时作出相对应的治疗处理。

最重要的是，家长在抱娃过程中的行为方式很重要，不要给孩子包裹得过分严实，尽量采取宽松不束缚孩子行动的包裹力度。另外，在抱孩子的时候也要讲究“蛙式抱法”并用手托住孩子的屁屁，这样才能更有利于宝宝的腿部正常发育。

九、宝宝腿纹不对称就一定有问题吗？

你好，腿纹不对称，可能是髋关节脱位或者发育不良，大多数小朋友到最后检查下来的结果都是正常的！宝宝腿纹不对称主要有两种情况，位置不对称，让宝宝趴着，两腿伸直，左右腿的纹路一高一低，不对称。数量不对称，一只腿有三条腿纹，另一只可能只有一条腿纹。单单只是腿纹不对称，妈妈们不必过度惊慌。很多情况下，轻度的髋关节发育不良随着娃渐渐长大会自行改善。有些宝宝即使髋关节正常，但是由于太胖，腿两侧脂肪分布不均，也会出现腿纹不对称的情况。

十、医生我家宝宝腿纹不对称要紧吗？

腿纹路不对称，很多人会联想到发育性髋关节脱位，这个不一定有问题。

1岁以上的孩子还是腿纹不对称的话则有40%的概率是发育性髋关节脱位。6月龄以内的孩子可以继续观察，到6个月时候再看对称不对称，如果6个月还是不对称，可以去医院拍片子，根据X线下股骨头和髋臼的关系，基本可以确定是否有脱位和脱位的程度，早发现早治疗效果也好。（注：6个月以下孩子股骨头还主要是软骨，在X线下看不到）

另外体检的时候，可以用一些手法来判断：

检查时，婴儿仰卧位，观察双下肢是否等长，等长为正常，双下肢不等长表示有单侧髋关节脱位；平卧位屈髋屈膝两足放床上，如双膝高低相等为正常，单髋关节脱位时，双膝高低不相等，进一步确诊可做B超检查。

妈妈也可以给宝宝做“外展试验”：把宝宝两腿先伸直并拢，再并拢膝盖弯曲起来，然后将两个膝盖分开，把宝宝的两个腿像青蛙腿一样分开下压，直到双腿和床平行为止。如果不能平行至少能够下压80度，如果不能或者存在高危因素，需要专科医生进一步检查，以明确有无疾病的存在。

临床流行病学发现，给新生儿包“蜡烛包”或者把小宝宝小腿捆绑起来，髋关节发育不良高发，由于天气炎热，家长把宝宝下肢分开来抱的地区，髋关节发育不良的发病率明显较低。这些现象告诉我们在宝宝生长发育过程中，带养宝宝的方法也非常重要。